Fisioterapia no Pós Operatório de Cirurgias Ortognáticas

A cirurgia ortognática é um conjunto de procedimentos cirúrgicos que tem o objetivo de colocar a maxila e a mandíbula em uma relação adequada, corrigindo os problemas dentários (oclusão e mastigação) e esqueléticos (faciais). Desta forma, elimina as deformidades dentofaciais, trazendo harmonia facial e com isso grande melhora na estética facial

Classe II

De acordo com a classificação das má-oclusões feita por Angle, a classe II é uma relação dentária errada onde os dentes superiores encontram-se muito a frente dos dentes inferiores. Em muitos casos esse problema dentário vem acompanhado de um problema esquelético, tendo uma relação maxilo-mandibular alterada, onde a maxila encontra-se á frente da mandíbula, caracterizando a deformidade dentofacial.         É importante ressaltar que existem diferentes deformidades com a má-oclusão de classe II, podendo ser: Prognatismo maxilar (maxila para frente, mandíbula bem posicionada) Retrognatismo mandibular (mandíbula para trás, maxila bem posicionada) Ambos associados (maxila para frente e mandíbula para trás)         Outros problemas podem estar associados a este, como: Mordida aberta, face longa, face curta, etc.

Classe III

De acordo com a classificação das mal-oclusões feita por Angle, a classe III é uma relação dentária errada onde os dentes inferiores encontram-se muito a frente dos dentes superiores. Em muitos casos esse problema dentário vem acompanhado de um problema esquelético, tendo uma relação maxilo-mandibular alterada, onde a mandíbula encontra-se á frente da maxila, caracterizando a deformidade dentofacial.         É importante ressaltar que existem diferentes deformidades com a má-oclusão de classe III, por exemplo: Prognatismo mandibular ( mandíbula para frente, maxila bem posicionada) Retrognatismo maxilar ( maxila para trás, mandíbula bem posicionada) Ambos associados (mandíbula para frente e maxila para trás)         Outros problemas podem estar associados á este, como: Mordida aberta, face longa, face curta, etc.

Mordida Aberta          A mordida aberta anterior é uma deformidade dento facial caracterizada pela ausência de contato dos dentes anteriores, deixando um espaço entre os incisivos superiores e inferiores, gerando a impressão que o paciente não consegue fechar a boca.   Face Longa         Neste caso o portador da deformidade possui o terço inferior da face aumentado, dando a impressão de que a face é alongada. Pode-se detectar vários componentes que geram a face longa: Excesso vertical da maxila ( sorriso gengival, maxila grande no sentido vertical) Excesso vertical de mandíbula (queixo alto, mandíbula grande no sentido vertical) Mordida aberta ( o espaço entre os incisivos deixa o terço inferior da face aumentado)   Glossário dos procedimentos cirúrgicos mais freqüentes: 1.Mentoplastia = procedimento cirúrgico que altera o tamanho e a forma do mento ( queixo ). 2.Osteotomia tipo Le Fort I = uma técnica cirúrgica muito utilizada para correção de deformidades da maxila, pois permite movimentá-la para frente, para trás, para cima e para baixo, com ou sem enxerto ósseo 3.Osteotomia sagital oblíqua = técnica cirúrgica para correção das deformidades da mandíbula, permitindo posicioná-la para frente ou para trás e ao mesmo tempo alterar a altura do terço inferior da face. 4.Osteotomia segmentar = técnica que permite movimentar cirurgicamente um ou mais dentes dentro do arco dentário. 5.Expansão palatina cirúrgica = técnica utilizada para alargamento da maxila, em pacientes adultos. 6.Osteotomia vertical de ramo mandíbular = procedimento realizado na parte posterior da mandíbula, por acesso externo ou interno, para recuar o osso PÓS-OPERATÓRIO Alimentação líquida nos primeiros 20 dias, Alimentos pastosos até completar os 30 dias. SINTOMATOLOGIA            Dor  - Edema  -Limitação dos movimentos mandibulares            (abertura, lateralidade, protrusão)          Dificuldade de mastigação (alimentação)          Alteração sensitiva na face TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO Redução total do quadro álgico (DOR)  Redução e eliminação do edema Recuperação da ADM dos movimentos da ATM Restabelecimento das funções de mastigação, deglutição  Minimizar os deslocamentos do disco articular   RECURSOS ELETROTERMOFOTOTERAPEUTICOS Tens Ultra-som Laser Crioterapia Anodyne TÉCNICAS DE TRATAMENTO  Inibição Muscular Reflexa - Poturoterapia Osteopatia Técnicas Intra Orais Terapia Craniana Uso do Hiperbolóide e Ativador Helicoidal Crânio Mandibular Condicionamento da Musculatura Mastigatória Fontes: Dr. Daniel Freitas; Dr Antonio Viana C Junior  (85) 9955-7355/ 8845-9623 .