FISIOTERAPIA CLÍNICA: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS

A cirurgia ortognática se destina a pessoas que apresentam um crescimento desigual entre a arcada superior e inferior, o que pode trazer inúmeras conseqüências negativas no seu dia a dia como: apnéia do sono, ronco, dormir de boca aberta, dores nas articulações da face e dores de cabeça, dificuldade de fechar a boca, além de desarmonias estéticas. Todas essas características podem ser um indicativo para a cirurgia.

Em associação com o tratamento ortodôntico permite uma correta solução das má-oclusões, especialmente nos casos mais severos. De acordo com o grau do problema, a cirurgia varia de pequenas movimentações de grupos de dentes até a movimentação completa da mandíbula e maxila.

O objetivo destes procedimentos conjuntos, ortodônticos e cirúrgicos, é a correção das deformidades dento-faciais e o estabelecimento de um equilíbrio entre os dentes, os ossos de sustentação e as estruturas faciais vizinhas (língua,lábios e bochechas) melhorando o aspecto facial.

A cirurgia está indicada quando há um reconhecimento da impossibilidade da execução do tratamento ortodôntico isolado, o que resultaria em instabilidade e desequilíbrio ósseo-dentário. Em alguns casos, a deformidade óssea associada impede a movimentação dos dentes para uma posição aceitável de mordida. Pode existir também, a possibilidade de se conseguir uma movimentação dentária aceitável, porém não estável ao longo do tempo, acarretando perda de dentes e sérios problemas para a articulação têmporo-mandíbular (ATM). Além disto, pacientes submetidos ao tratamento não cirúrgico, podem terminar com uma exagerada desarmonia facial.

Quais os benefícios da cirurgia ortognática?

Melhora a relação entre os dentes, músculos e esqueleto;
Melhor posicionamento da musculatura do pescoço e da base da língua;
Melhora da oclusão e da articulação temporomandibular;
Melhora da mastigação e da digestão;
Qualidade de vida e autoestima elevada.

SINTOMATOLOGIA PÓS-OPERATÓRIA - (paciente pode ou não apresentar todos estes sintomas)

- DOR (facial, ATM, Mandíbula, Cefaléia,etc)

- EDEMA (facial)

- Dificuldade de mastigação, fala, deglutição, uso de musculatura da mímica facial

- Alteração de sensibilidade facial ( Lesão Nervo Alveolar Inferior)

- Limitação dos movimentos mandibulares

- Obstrução nasal

Objetivos do Tratamento Fisioterapeutico

Redução total do quadro álgico (DOR)
Redução e eliminação do edema
Recuperação da ADM dos movimentos da ATM
Restabelecimento das funções de fala, mastigação, deglutição
Estimular e contribuir para o retorno da sensibilidade afetada em alguns casos

TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO

Utilização de recursos eletrotermofototerapeuticos (redução da dor e edema)
Linfobandagem
Liberação miofascial (prevenção de aderências)
Inibição muscular relexa - quebra de reflexos nociceptivos patológicos, relaxamento de musculatura, desaparecimento de trigger points
Utilização de Hiperbolóide, Ativador Helicoidal Crânio Mandibular
Técnicas Osteopáticas, Mulligan, Inervação recíproca, muscle energy
Técnicas Intra Orais
Terapia Neural